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这是中医关于“藏象”的最完整记载,甚至是唯一的记载。它涉及五脏、六腑、血气、阴阳、五行、神魄等,实际上已经包含了中医的基本内容,而且它是一个完整的系统,有形态有功能。难怪目前有许多学者都认为,“藏象”是中医的核心,还有的说它是基础理论的基础……反正中医的所有内容都是围绕这一核心建立起来的。

其次,藏象论述的是一个完整的生理系统,包括形态、功能、精神,而且这个系统与解剖生理系统恰好对应,一个无形一个有形。

“藏”字在这里是什么意思呢?

《说文解字》释藏曰:“藏,匿也。”就是隐秘、藏匿的意思,《说文》中再没有第二个字义……此书的作者许慎,是东汉时期人,与《内经》的成书几乎在同一时代,故而在中医里“藏”读cang,不读zang。《黄帝内经》在使用这个词的时候,几乎都用的是本意,例如:

《素问·六节藏象论》曰:“五气入鼻,藏于心肺……五味入口,藏于肠胃。”

《素问·上古天真论》曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”

《灵枢·本藏》曰:“五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。”

《素问·调经论》曰:“心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。”

但以上仅仅是字面上的理解,如果从医学的角度来理解,“藏”字只有一个意思,那就是指“五藏”(心肝脾肺肾,但这里的五藏绝不是解剖系统的五脏)。所以藏象的核心是五藏,而不是六腑,它是五藏之象也。

那么什么又是“象”?

在解释中医的“象”以前,我们将视线扩大一些,看一看《易经》中的象。《系辞》曰:“易者,象也。”有的书中就直接将《易经》称为“易象”,例如,《左传·昭公二年》记载说:“见《易象》与《鲁春秋》。”这里的“易象”指的就是《易经》这部书。孔颖达有一个更加确切的解释,他说:“《易》文推衍爻卦,象物而为之辞……是故谓之《易象》。”现代人将易象分为两大类:

一类是现象、形象的意思。例如,人们在解释乾卦时就说:乾为天。这类象又可分为有形之象和无形之象两种。所谓的有形之象,就是有具体所指的象,如天、地、日、月等等。所谓无形之象,这是指那些不能说出形状的东西,例如风、气等。

一类是象征、取象,指卦爻中所象征、模拟的自然变化和人事凶吉。例如,在说明离上乾下这一卦时,象曰:“火在天上,大有。”在说明坤上艮下这一卦时则说:“地中有山,谦。”

“象”其实就是后人对《易经》内容的一种理解方法,从这个意义上讲,“象”的本意应该是:好像是这样!比如说,当大家理解不了乾坤时,有人就说:乾坤嘛,就好像是天地。也就是说,象实际上是一种比喻的说法,当小学老师教拼音“h”时,就说:你们看它像什么呢?它像不像一把有靠背的椅子呢?这么一说,孩子就理解了。所以广义地来说,“象”就是可以理解的比喻方法。

中医的“象”不是比喻,而是“藏”的印迹,或者是某种征兆。小时候我们都玩过捉迷藏的游戏,几个孩子跑着躲起来,一个孩子找。突然,找人的孩子发现前面的矮树林猛烈晃动,他跑过去一把拽住躲藏的小孩。在这里,找人孩子并没有直接看到躲藏的孩子,他看到的只是小树在动。树动就是象,是藏者之象。

那么什么又是“藏象”呢?

千里之堤毁于蚁穴,这句话谁都能懂,小错最终会酿成大祸。中医理论几千年无人能融会贯通,其实就是由无数的小错造成的,比如说,现代研究者对藏象一词的理解就是错误的,虽然这个错误很小,但类似的错误累积起来,最终的结果就是中医事业的停滞。

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