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水谷,并提取营养物质,供养全身,它是气、血生化之源,故脾为土。
一块金属禀性庄重,外表冰冷,有肃降的特性,金属坚硬沉重,说明它分子结构很紧密,所以有收敛的特性。人体五藏中的肺,有清肃之性,以降为顺,故肺属金。
一条溪流顺势而下,滋养着周围土地上的万物,水性冰冷,故水为寒;投一块石子没入水中,再也看不见了,故水主闭藏。人体五行中的肾藏,就如同长江上的三峡水利工程枢纽,藏精、主水,肾精对机体有着滋养、濡润的作用,故肾属水。
由此可见,中医是在用金、木、水、火、土的具体属性来描述藏象五藏的功能,而且是断章取义。比如说,水润万物,主收藏,仅仅是水属性的两种,其中水的流动性、无形体的特性等就没有涉及。而文学家在描述水时,会发现水更多的属性。所以,中医在用五行描述人体五脏功能时,我们只能将其视为比喻,而不能视为完整、精确的论述。
中医不但用五行的特性来描述五藏的功能,而且还将五方、五时、五气、五味、五色等分别配入五行,一起来说明五脏功能。当用一个比喻无法说明时,只好再用一个比喻,比喻多了,自然就构成了一个系统。这样一来,五行就成了一个人与自然相结合的完整系统。
我们以心为例,《素问·阴阳应象大论》曰:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血。”《灵枢·五味》曰:“心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤”这几样食物都属苦味,因为“苦生心”。
中医将人体五藏比喻成五行,不是为了好玩,而是为了借用五行的生克制化,来进一步说明五藏之间的相互关系。
五藏的资生关系是:肝生心,即木生火,如肝藏血可以济心;心生脾,即火生土,如心阳可以温脾;脾生肺,即土生金,如脾运化水谷之精可以充肺;肺生肾,即金生水,如肺气清肃下行有利于肾纳气;肾生肝,即水生木,如肾精可以滋养肝血。
五藏的相互制约关系是:肾制约心,即水克火,如肾水可以制约心火;心制约肺,即火克金,如心火之热可以防止肺气清肃太过;肺制约肝,即金克木,如肺气肃降牵制肝气升发;肝制约脾,即木克土,如肝气条达能疏脾;脾制约肾,即土克水,如脾之健运可控制肾水泛滥。
中医五行配五藏的学说,非常先进,它将看似毫不相干的五藏统一在一个体系中,并从生克制化关系中体现相互之间的联系。如肝的健康,不但与心有关(肝生心,心反过来也可以影响肝),而且与脾肺都有关系。同时,五脏再配以五方、五色、五气,又将人体五脏与外在自然联系到一起,体现人与自然的相互关系。
根据五行学,人体五藏在生理上的相互联系,决定了它们在病理上也存在相互影响的关系,一藏的病变可以传至其他藏,其他藏的病变也可以传到此藏,中医将此称为“传变”,其依据就是五行的生、克、乘、侮关系。
1、相生关系的传变。
五脏相生的次序为:肝生心,心生脾,脾生肺,肺生肾,肾生肝;
母病及子。是指疾病顺着相生次序传变,即母藏先病,然后按母子相生关系传到子藏。例如,肾属水肝属木,水能生木,所以肾为母藏,肝为子藏。当肾藏病后,它可以传给肝藏,这就是母及子。按照五行的相生关系,肝病传心,心病传脾,脾病传肺,肺病传肾。临床上常见的“水不涵木”病症,就是由于肾阴不足,不能滋养肝阴,引起肝肾阴虚,阴虚则不能制阳,导致肝阳上亢。
子病及母。是指疾病逆着相生次序的传变,即子藏先病,然后按母子相生关系反过来传给母藏。例如,肝属木,心属火,木能生火,故肝为母,心为子。逆相生的传变有两类:一类“子病犯母”,即子实引起的母实病症;�