第233部分 (第3/4页)
半点马虎。
并且在这将近几十个小时的时间内。需持续监测有创血压、肺动脉压、中心静脉压、心排血量,监测血饱和度。随时调整多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、立其丁等药物地泵入度,保持cVp在15cmh2o下,维持循环功能稳定。应用利尿剂或降压药物治疗时,防止血容量锐减致使血压下降过快过低。引起肾灌注减少,诱急性肾衰。需密切观察血压、中心静脉压。
而且即便是手术成功。在心脏移植术后必须使用免疫抑制剂抗排斥。同时要严密观察有无乏力、周身不适等急性排斥反应症状,随时调节用药的剂量。
白文静不紧不慢地按照手术程序进行,任何过程和细节并没有出大家的认知范围之内,可是同样的过程在不同人来做。给旁人的感觉又是不一样,有很大地不同。
就说一开始的冰块降温,大家还能够说白文静是故弄玄虚,那么紧接着,就见白文静拿着手术刀,以一种完美到接近神一般精准的技巧,切除病变有些肿胀黑的心脏。并以匪夷所思的度和手法控制住病人的血液溅射。就让不少人叹为观止。
苏尔坦亲王的心脏与正常地心脏相比,大部分都出现水肿情况。依旧是脂肪层积厚,血管堵塞坏死。部分组织细胞更是病变异常,变得有些紫,黑,血色也不是正常地颜色,同时一股令人作呕的臭味很强烈地刺激着众人的嗅觉承受能力。
光是看这颗心,要不是在场地都是专业人士,估计早就忍不住大吐特吐了。
白文静也很难受。眉头一皱。但还是要继续手术。心中想着这种情况多半是与之前地几次手术引地恢复效果不佳有关。当然肾功能出现衰竭也是一个因素。如此看来在手术之后。似乎也要对肾脏进行一次细致全面地检查了。
“止血钳。”白文静不带任何感情地语气对旁边地护士说道。
护士快地把止血钳递给白文静。而白文静头也不抬。把上腔静脉和主动脉掐死。然后说道:“剪刀。”
“剪刀。”护士连忙把剪刀递过来。同时已经准备好了吸血棉。白文静虽然看不到护士地动作。但是这样地默契却不是长时间合作训练出来地。完全是出于职业地敏感。
果然。就在白文静切断了供应心脏血液输送之后。依旧不可避免地出现一定地内出血症状。白文静一伸手。就拿到了自己想要地吸血棉。然后一旁地助手蒙塔沙利连忙伸手帮忙处置内脏地出血位置。紧紧按住。而白文静就结果人工合成地生物胶管把供血输入管道和输出管道连接好。同时命令道:“启动心肺旁路装置。开启体外循环。”
这时护士忽然说道:“病人地血压下降……”
白文静抬头看了一眼生命仪器,然后低头,继续说道:“急降温三十分钟,同时保证病人的脑部供氧量。”
蒙塔沙利医生这时忽然开口说道:“病人身体器官能量消耗过大,是不是调整一些营养液输出量。”
白文静面无表情道:“没必要。手术刀……”
“手术刀。”护士看了一眼蒙塔沙利,见主刀医师没有听助手的话,到是不觉得意外,而助手的建议一般的情况也很难改变主刀医生的想法,这倒是通病。不过在此之前,作为苏尔坦亲王的私人医生,蒙塔沙利的医术以及业内地位自然是举足轻重的,说出来的话具有的影响力也不是别人轻易忽视的,而且很多的时候都要虚心倾听接纳,但是很可惜,似乎眼前这位白文静医生更大牌一些。
好在大家都带着口罩。看不到蒙塔沙利医生的面部表情,但是大家都猜测他地心情肯定不会很好。
白文静没有去想自己的助手心情是好是坏,现在他的注意力都在这颗已经坏死大半的心脏上。然后小心翼翼地取下心脏后面的心跳辅助器,第一个的位置是在右心室的
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