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診室外,患兒的媽媽滿眼驚惶,手足無措。
患兒的爸爸也是急得團團轉。
「患兒現在處在脊髓休克期,還不能進一步確定脊髓損傷情況。」
脊髓休克,不是人休克。
脊髓休克說的是脊髓的功能性暫時完全抑制,在患者身上表現出來的就是各種脊髓反射、二便功能喪失,還會導致心動過緩,體溫降低,以及呼吸功能障礙。
「磁共振顯示,脊髓水腫嚴重,遠端終絲增粗……應該是脊髓拴系綜合徵。」
「今年接診的出現嚴重損傷的裡面,有4個都是。」
方主任點點頭:「一般來說正常孩子8歲練下腰,做好準備是不容易出問題的。請耿主任了嗎?」
「已經請了,耿主任說馬上到。」
說的肯定是耿勝宏。
方主任跟沈畫一起先見見患兒父母,說明情況:「孩子本身患有脊髓拴系綜合徵,這是個什麼病呢?」
「人體生長發育的過程中,脊椎管它的生長速度,是要大於脊髓的。你看,本來應該是同一水平,但脊椎管長得快,脊髓慢,漸漸的脊椎管就會比較靠下,而脊髓就比較靠上,沒追上脊椎管,能理解吧?」
「在這個過程中,有很多種因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的檢查結果能排除一些。」
「針對這姑娘的情況,屬於是發育不成熟的脊髓末端,在退行變性形成終絲這個過程中,發生障礙,導致她形成的終絲,比正常的終絲要粗,殘存的部分就引起脊髓栓系。」
「另外神經上的發育也沒能很好地分化,還有脊膜等粘連……」
「多種因素,導致了脊髓拴系綜合徵。」
見孩子爸媽都一臉懵,沈畫說道。
「本身下腰這個動作就需要前拉到脊髓,小姑娘又患有脊髓拴系綜合徵,那麼她的脊髓牽拉的限度是要比正常人更低的,一旦牽拉過度,或者在練習時摔倒等等,都會造成脊髓損傷。」
孩子媽媽不斷搖頭,完全接受不了:「醫生,你說的那什麼脊髓綜合徵,怎麼會啊?孩子平時都好好的啊,怎麼會有這病?」
沈畫說:「剛才檢查了一下患兒的身體,她腰骶部的皮膚略有異常,有不明顯的皮下腫塊。這其實就是在患兒身上表現出來的脊髓拴系綜合徵的特徵之一。」
「你是說瑩瑩腰裡那個摸起來一點點的小腫塊?我以為是像淋巴結一樣的硬塊,我摸著按著,瑩瑩也說不痛啊。」孩子媽媽茫然地說。
沈畫點頭:「這也是小姑娘的不幸,大部分這種病的兒童,都會有不同程度的疼痛、下肢無力。在皮膚上的表現就是,腰骶部會有皮下腫塊、血管瘤、毛髮增生等等。」
「你家姑娘別的症狀都沒有,就只有這一小塊皮下腫塊,確實很難引起重視。」
孩子媽媽哭個不停。
「我之前也查過,說孩子不能太早練下腰,出事的一般都是4歲5歲6歲的孩子,說最好到6歲以後,先練跪下腰,等到7歲以後,慢慢練下腰,8歲後才能正常練習。」
「我怎麼都沒想到,8歲後練習也還會出事……」
沈畫嘆了口氣。
如果孩子本身沒脊髓拴系綜合徵的話,8歲之後練下腰還是比較安全的一個年紀,當然,必須要有老師從旁保護。
可偏偏孩子有這病,那就不是年齡問題了,是這種病的孩子,根本就不適合練習下腰,應該儘快做手術治療。
耿勝宏很快過來,在查看患兒情況之後就說:「先做手術。」
耿勝宏跟家屬說:「這種病唯一的辦法就是手術松解,簡單來說,脊髓被拴系,肯定首先要松解,要解除對脊髓的栓系,再糾正局部的壓迫和扭曲,恢復微
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