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剂。阿片受体激动剂的作用原理是在阿片受体水平替代突然中断的EOC，在替代过程中使EOP的形成和释放逐渐恢复。由于是在同一受体部位的替代，因此控制症状彻底，无明显不良反应。如能掌握好药量，坚持逐步递减，脱毒过程可以平稳地完成。但应及时停药，以免以瘾代瘾。

非阿片受体激动剂的品种更多，主要是缓解各种症状的对症处理，如疼痛用镇痛药，焦虑不　安用抗焦虑、抗抑郁等镇静安定药，流泪流涕用抗胆碱能药，腹泻用止泻药等。因此，它在戒断症状的形成中是占有较重要的地位的。

此外，中国很多基层戒毒单位由于没有较好的替代药物，当毒瘾发作严重时不得已只好采用大量中枢抑制药将病人的意识剥夺，进入麻醉或冬眠状态。几天后毒品排除，就算自然脱毒成功。国内在剥夺意识疗法中常用的药物有氯丙嗪、非那根、氟哌啶醇、氟哌啶、氯氮平、东莨菪碱、654…2和各种催眠镇静安定药。但麻醉或冬眠期间饮食、大小便、呼吸道通畅的保持等都给管理工作带来较大的麻烦，而且有一定的风险。

在中国绝大多数基层戒毒机构因得不到美沙酮、丁丙诺啡等麻醉药品或精神药品进行替代戒毒，于是他们纷纷采用中药复方对症治疗，并且在一定的层面上也取得了很大的进展。

美沙酮是合成的麻醉性镇痛药，其本身就是毒品。其化学结构与吗啡相差甚远，但药理作用却与吗啡非常相似。美沙酮的盐酸盐为无色结晶粉末，无嗅、味苦，溶于水，常见形式有片剂，临床上用作镇痛，成瘾性比吗啡小。

在美沙酮问世以来，世界各地都做了研究，几十年的实践证明，美沙酮是治疗阿片类成瘾效果最好的药物，在中国香港用了30多年了，在欧美用了更长时间，都可证明这一点。美沙酮可以长期服用，不会对人体产生毒副作用，它最大的好处可以避免静脉注射，减少由于静脉注射造成的艾滋病，肝炎等传播。同时用美沙酮维持治疗，吸毒者因为有了美沙酮，就不会再去为了毒品去偷，去抢，既减少了社会犯罪，又维护了社会功能。

美沙酮戒毒，实际上是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法，在国外使用得比较普遍。即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，防止和减轻戒毒者对毒品的强烈觅求。因此，美沙酮戒毒是一种“以小毒攻大毒”的保守疗法。优点是戒毒者的戒断症状平缓，不痛苦；缺点是费用昂贵、周期。

西药脱毒较好，但对吸毒者康复较难。中医药则可在康复期发挥较好的作用。如能在康复期对吸毒者进行全面调理，消除吸毒者的变态行为和人格障碍，这无疑将有助于大大增大当戒毒的成效。

中医对阿片毒瘾的病因病机提出了不少见解，如“气血津液受损说”、“脏腑瘾说”、“三焦受瘾说”等，也曾应用过多种中医戒毒方法，在实践中也有一定的成效，但缺乏一个被人们普遍接受的基本理论体系，并且中医药的保密历来是中医药发展的一个障碍。

从戒毒草到戒毒药（3）

从中医药辨证分析，戒断症状多属阴阳两虚或气阴两虚，而以阳虚或气虚为主要表现，因此有助于阳虚或气虚的药物应是首选药物。有些病例虽然表现为明显的阳虚证，但“阴中求阳”仍是值得考虑选择的原则。恢复期还应注意加用行气活血药，以改善生活质量，减轻肌痛等。同时，应重视整体治疗，祛邪以治标，扶正以治本。戒毒后全身气血的继续调补，可能是减少复吸率、彻底戒毒的重要环节。

戒毒者在选择戒毒药物时，应考虑如下几方面的因素：

首先，药物是否经过国家医药部门的审批。只有通过国家医药部门正式审批手续的药物才具有可靠性。目前，国内号称可以用于戒毒的药物很多