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来的标本是皮肤——外形是一个痣。问题是：是不是恶性黑

色素瘤？”

皮尔逊放进第一个切片，来回移动着，然后他把最高倍镜

头放上，调整了接目镜。“可能是。”他拿过第二张切片，又看了

第三、第四张，然后坐在那里思索。“也可能是个蓝痣。你看看

是什么。”

麦克尼尔走过来。他知道这个问题很重要。恶性黑色素

瘤平常称为黑肉瘤，蔓延极快，可导致病人死亡，所以也称黑

癌。如果取下来的一小块被断定为这种病，这个女病人马上

要做大手术。但如果是蓝痣，则完全没有妨碍，它可以一辈子

长在那里也没有什么关系。他过去学过；黑色素瘤是很少的，

而蓝痣则更少见。从数学的或然率看，恶性瘤的可能性大。但

是这不是数学问题。这纯粹是病理学上的问题。

麦克尼尔脑子里开始根据所学的知识比较这两种类似症

的特点，它们是很相象的。两种瘤都有疤，有一些蜂窝状组

织，里边有大量色素。两种瘤的细胞结构都很明显。此外还

有一点也是麦克尼尔学到了的，那就是要诚实，不懂就是不

懂。在看完所有的片子以后，他对皮尔逊说：“我看不出。”又

说：“过去的病例呢？我们能找出一些比较一下吗？”

“得花一年的工夫才能找到。我记不得上次什么时候有过

一个蓝痣了。”皮尔逊皱起了眉。他用沉重的声音说道：“将来

我们得建立一个分类索引。以后再遇到象这样的疑难病例，我

们可以拿出来比较一下。”

“这话你说了有五年了。”班尼斯特的干巴巴的声音从他

们身后传过来，皮尔逊扭回身。“你在那里干什么哪？”

“整理档案，”化验员组长回答得很干脆。“如果能调齐了

人；这本来应该是文书的事。”

麦克尼尔心想，那就可能比现在做得好得多了。他知道

病理科非常缺乏文书人员，现在用的档案工作方法都老掉了

牙了。刚才提到没有分类索引就是一个大问题。现在比较好

一些的医院没有不建立这种分类索引的。有些地方叫器官病

变索引，不管叫什么，建立这种索引的目的之一就是解决现在

他们遇到的这类问题。

皮尔逊又在研究那些切片。很多病理医师在脑子里排除

一些因素、肯定一些因素的时候，嘴里常常会嘟囔出来，皮尔

逊也有这个习惯，麦克尼尔听见他说：“看着小一点……没有出

血……没有组织坏死……可以否定，可是没有那个特征……

对了，我满意了。”皮尔逊从显微镜上直起腰来，把最后一个片

子放回去，关上切片夹子。他冲住院医师打个手势让他记录。

他口述道：“诊断——蓝痣”。感谢病理科，这个女病人解放了。

随后，皮尔逊向麦克尼尔讲了一遍他下这个诊断的道理。

在他把切片夹递给麦克尼尔的时候，又补充说道：“你最好把

这组切片仔细看看。这是很少见的标本。”

麦克尼尔毫不怀疑这老头子的诊断是正确的。这是老头

老经验的好处，在病理解剖方面他一向是佩服皮尔逊的判断

的。但是他心想如果你有一天走了呢，那时候就非建立分类

索引不行了。

他们又检查了