第279部分 (第1/5页)

对于外人来提吕书记做身体检查。疗养院的医生们对此却是不屑一顾。能够在此处工作的医生，哪一个没有点真才实料！不过人家领导的话，那就是天！是天，大家就得听着。

更何况伺候过如此多的领导，个人的性格都不一样，有什么特殊要求的大家没有见过？而且找外人来检查看病地也不是第一个，因此其他人见到白文静除了冷漠之外，却也没有表露出有多么的惊讶。

白文静不理会其他人如何看，如何想。他知道这个所谓的检查也不过时今天进入主题的前戏，人家十有**也是抱着可有可无的态度。可是白文静却很认真。直接向主治医师要过有关吕书记的身体检查记录，先是翻看了一下病以往的病历情况。再看一下都吃什么药物，做到心中有数。

白文静的谨小慎微很让在场的医务人员不屑一顾，在吃惊他年轻之后，就在心想着自己心中没底还不是要看我们的治疗记录！

心里这样想地，表情上就不经意的流露出来。可惜当事人根本就不看他们。

病人地检查记录内容很详细。白文静这才知道吕书记此时的身体状况是多么的糟糕，除了一般老年人的常见病之外。最要命的是他肝脏部分出现了严重地感染，主要是肝大及脾功亢进。食管、胃底静脉曲张及腹水，并可有轻重不等的肝功能损害。

这一类地病症属于是门脉高压症。多由肝硬化引起，一般以内科治疗为主。但在某些情况下，仍需手术治疗。

而且除了明显的症状之外，现在吕书记还有呕血和便血，以及腹水地记录，看到这些，白文静的眉头就不由得皱了起来。

“病人现在有明显门静脉高压，伴有广泛地食管和胃底静脉曲张，并有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血……这样的情况已经不能够再等了。应该尽早争取行分流术治疗才行。”白文静自言自语道。

李局长也紧张了起来，原本他也以为老领导在疗养院，三高”那些常见病而已，却没有想到竟然到了要动手术的地步。于是急忙问道：“很严重？”

白文静点点头，说道：“是很严重，不过吕书记的情况似乎不适合做常规的手术。”

一旁的主治医师闻言冷笑道：“原来白医生也知道啊！不过这种手术时机甚为重要，急症出血时尽量避免分流手术，应经保守治疗使出血停止，一般情况好转，肝功为、级时再施行手术为宜，此外，年龄最好在五十岁以下。预防性分流的意见分歧较多，适应证更应慎重。”

这名医生在说到年龄的时候，加重了语气，似乎在提醒病人的年纪已经远远的过五十岁了。而且身体情况也不允许做这种高强度的手术。

白文静闻言看了对方一眼，主治医师看样子年纪也有五十上下了，两鬓斑白，看起来很严肃的样子。

不过正如这名医生说的那样，虽然说临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂，手术对门静脉血流动力学影响较大，并症和死亡率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。

而这名主治医师所说地分流术两大类，全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统。包括脾肾分流术、门腔分流术、肠腔分流术、脾腔分流术等。

此类手术常剥夺了入肝血流而引起肝性脑病和肝萎缩等严重并症。

选择性分流术指仅有选择性的将门静脉系统的脾胃区静脉分流至腔静脉系统，保存了入肝血流，达到既能防止出血，又减少损害肝功的目的。

而在临床常使用的术式有远端脾肾分流术和冠腔分流术两种。

就吕书记目前的情况看，主要是要进行脾脏切除。在行脾切除同时，