第243章 你是男神 (第1/2页)

王澄匆匆忙忙地打印空白的会诊申请单，被李丽萍骂了一通，她只好认真编辑，写上主诉、主要症状和简单的体征，重新打印出来。

刘哥一边书写会诊意见，一边劝他们及时转病人去普外科，而且还用他行医十几年的医德来担保，他绝对不会看错，毕竟他是阑尾炎二哥。

目送刘哥离开，李丽萍有些为难。

急性化脓性输卵管炎，多半病情危急，输卵管被脓液撑大，稍有不注意就会破裂，酱爆出来的脓液会沾满整个腹部，引起远处感染。

这种疾病的治疗，单纯应用双联甚至三联抗生素吊针，效果也不是非常理想。因为脓肿还在肚子里，没办法自行吸收，而且药物保守治疗的疗程长、效果差、病情易复发、日后的受孕率非常低。

如果选择手术治疗，单纯抽吸保留输卵管的话，无法完全清洗干净，而且留着这样的输卵管，以后怀孕跟保守治疗一样非常容易出现宫外孕。

所以临床中往往采取一刀切的方式，将化脓的输卵管切掉。这样就有一个问题，患者没有输卵管，未来自然受孕率机会为0，要想怀孕只能做辅助生殖。

手术方式的选择，主推开腹，特别是输卵管没有破裂的情况之下，可以切除根部，把整条病变输卵管拿出来。不过，近些年也有医生推荐采取腹腔镜微创，手术切口小，引起切口感染的几率低，腹腔镜镜头放大数倍，还可以看清楚腹部里面细小的腔隙，利于将隐匿的脓液吸走。

王澄问李丽萍：“二姐，怎么办？留在我们科，还是转去外科？”

李丽萍怒瞪着王澄：“你想干嘛？开科第一个病人，你打算这样放走？”

白玲点点头，说道：“哪怕是疑难的病人，都不能放走。有些事情，就是这么玄乎。”

宁小鹏一直在思考，他看着李丽萍：“安排急诊手术吧！”

李丽萍大吃一惊，盯着他的眼眸：“不先药物保守治疗一下？”

他指着床边b超报告单，上面写着“右侧附件大小约12x9”，说道：“就算是采取中西医结合的治疗，保守的意义也不大，而且容易败血症。你们忘记前面那个人流不干净引起败血症的病人了？我可不想再遇到败血症。”

王澄撇着嘴：“死小鹏，你不要吓我！”

“我可没吓你，这种急诊的病人，你处理速度有待提高。”

李丽萍坐下来，指示王澄叫病人老公进来。

那男人进来，听说要做急诊手术，脸色有些绿，问道：“我老婆是什么病，癌症吗？”

宁小鹏从柜子拿出子宫附件塑料模型，摆在家属的面前，告诉他：“这边是正常人的子宫、输卵管和卵巢，这边是病变的。”

李丽萍指着模型上粗大的输卵管，解释：“你老婆很可能就是这种情况，输卵管化脓。”

他嘴角抽动两下，慌张地问道：“这跟盆腔炎有关系吗？”

“这就是盆腔炎的范畴。”

“哦，她经常有盆腔炎。”

李丽萍微微点头：“嗯。”

他想了想，就问：“你刚才说是很可能什么输卵管化脓，意思是还没有明确诊断了？”

“没办法确定，这种情况需要做手术进去才能确诊，也有可能开进去之后发现不是。”

“那你们不是误诊了吗？坑我们！”

李丽萍强忍着怒火，继续讲解手术的必要性，还告诉他，如果真是双侧输卵管脓肿，那么就需要切掉患侧输卵管，以后就无法自然怀孕，而且术中术后随时会引起脓毒血症，甚至手术做完了，没得多久，人也走了。

这，就是人财两空！

他有些慌张，稍微点头：“我们已经有两个小孩，不生了。”