第148章 浮光掠影 (第2/4页)

损伤食道，当然，如果轻易可以吐出就让病人吐出来，吐不出时要进行保护胃部，吃大量鸡蛋清可以保护胃部，然后进行导泻，以及继续观察；肉食引起胃痛多是停滞造成，但必须要有腹胀或微胀，并且证明吃了肉类引起的疼痛，处理办法，立即服用越鞠丸，或者越鞠丸去川芎、神曲、栀子加陈皮、枳壳、青皮、厚朴、甘草、枳壳、木香、砂仁、槟榔、甘草、生姜，各两钱，全部轻炒去火毒再煮水吃。但是，腹痛是很危急的，现在要抓药、煎药、去火毒需要很长时间，病人等不了，也来不及，所以，我们平时要准备好越鞠丸，并且其他加减药物单样研粉保存，以便随时取用，大家现在常用的强身散也是越鞠丸加减药物，遇食肉、糖类引起的腹痛就立即吃下，也很快止痛；下一个，脾痛，脾又名脺脏、胰脏，它是消化主要机器，人开始吃饭时胰脏就开始汾泌液体帮助消化，但它工作量过大时就会发生胰质改变并导致疼痛，这种疼痛如刀割，压痛明显。处理，脉弦苔薄者用清胰汤；脘腹满痛拒按、痞塞不通、大便燥结、口干、舌苔黄厚腻或燥、脉滑数者是危重症，必须告诉患者和患者家属，要立即送去大医馆，如果要求我们下药，必须跟他们说明，万一发生意外由患者家属们负责，否则不给予下药，用清胰汤加大承气汤；发热、黄疸、身重疲乏，苔黄腻，脉滑或脉数者也是危重症，用清胰汤加龙胆泻肝汤。大家务必注意，胰痛是危重症，很容易导致死亡。另外，胰脏出血、胰脏化脓也是危重症，处理不当很容易死亡，所以，我们要诊断准确，轻症给予处理，重症拒绝处理，叮嘱病人要立即送去大医馆救治。下面说小肠疼痛，小肠一般不会引起疼痛，但小肠扭转打结和蛔虫堵塞可以引起疼痛。小肠在腹的中部，如果的小肠发生疼痛用手轻轻触摸腹部，可以摸到条索状的东西，有压痛。处理，蛔虫要进行驱虫，可选用使君子丸、安蛔汤、乌梅丸、贯众散、胆蛔汤、苦楝根散；现在讲横结肠疼痛，横结肠就是盲肠，它在腹的中部偏右腹部，但它可以随体位改变而变化，疼痛时由于痛觉神经作用也会改变位置。它如果发生病变时也是疼痛切骨，横肠化脓时就称为肠痈，肠痈也只有这一个名称，检查，医者站在患者右边，手指轻压右下腹，如果患者可以承受再压下，压到无法承受时停止，先告诉病人，放手时有可能产生反跳痛，叫病人坚持一下，之后立即放手，如果放手更加疼痛就称为反跳痛，证明就是肠痈，要立即处理，苔白厚腻、脉弦滑或弦滑数者用大黄牡丹汤加红藤煎；苔薄白腻或苔微灰，脉迟紧或濡数者用藿香正气散加红藤汤；舌苔厚腻而黄，脉洪数者用大黄牡丹汤加红藤煎，再加败酱草、花粉；舌质红，苔黄糙，脉细数者用大黄牡丹汤加增液汤，腹胀加厚朴、青皮、大腹皮；腹痛剧者加延胡、木香；小便频数淋沥者加桔梗、土茯苓；大便似痢者加木香、黄连；呃逆不食者加太子参、石斛、炒谷芽。注意以下几项，第一，患者开始发病时脉微者，但之后转为洪数者是病情正在发展为酿脓的趋势阶段；第二，腹痛骤然减轻，体温下降，此为肠痈内溃，病情好像暂时缓解，但必须注意，病势必然加剧，可能突然死亡。但腹痛虽然骤然减轻，体温下降，如果体温无明显改变者，提示病情已经得到控制了，是好转的佳兆，必须引起注意。下一个，下面说大肠病变，大肠一般不会产生食物疼痛，因为吃下的东西要很久才能到达大肠。所以，大肠疼痛多由于宿粪、肠梗堵、蛔虫、肠岩、肠痣堵塞才引起疼痛，大肠疼痛比较容易诊断，但要治愈大肠内的疾病就很不容易了，大肠的治疗不必多说，只有对症治疗，比如泻出脓血就是大肠岩，此症无法治疗，只有对症下药减轻病人痛苦；宿粪用大黄芒硝煮水进行灌肠；肠梗堵要禁食，然后找到堵塞原因，如果不是肠岩堵塞可以进行按摩治疗，经过按摩内堵物就自然排出体外；如果是肠岩肿大堵塞暂时无法解决。现在讲