第21部分 (第2/5页)

在走过地下室楼道的时候，他的思想回到了目前，他有一

种冲突即将爆发的直觉。

他走进病理科办公室，皮尔逊正在调显微镜，面前打开一

个切片夹子。他抬起眼睛，说：“过来看看这些，听听你的看

法。”他让出显微镜的位置让柯尔门来看。

“病历是怎么回事？”柯尔门把第一张切片夹好，调整接目

镜焦距。

“这是露西·葛兰杰的一个病人。露西是这里的一位外

科医师；你会见到她的。”皮尔逊看了看笔记。“病人叫费雯·

洛布顿，一个十九岁的姑娘，我们护校的学员。她左膝发现一

块隆肿，有持续痛感。X光片子显示有骨形病变。这是活体

检查下来的切片。”

切片共有八块，柯尔门一个一个地看了。他马上理解了

为什么皮尔逊要他鉴别一下。这是很难鉴别的一个边缘病例。

最后他说：“我看是‘良性’的。”

“我认为是恶性的，”皮尔逊小声说。“成骨肉瘤。”

柯尔门没说什么，又把第一张切片拿起来。他耐心地、仔

细地又看了一遍，又把另外七张片子照样重看了一遍。第一

次他就考虑过成骨肉瘤的可能性；这次他又考虑了一次。在

只有专业病理医师才能窥得其中奥妙的红色和蓝色的透明切

片上，柯尔门做了过细的研究，脑子里合计着正反两个方面的

因素……在所有切片上都看出大量的新骨形成——中间有成

骨细胞活动和岛状的软骨组织……得考虑外伤可能性。是外

伤造成的骨折吗？骨质增生是体内自行愈合再生的结果吗？如

果是这样，这个病灶当然就是良性的……。有骨髓炎的迹象

吗？在显微镜下骨髓炎和更危险的成骨肉瘤是难以鉴别的。但

是并没有在针骨之间的骨髓空隙出现多形核白血球……血

管没有受到侵袭……所以还得回头检查成骨细胞——新骨

形成的性质。这是一切病理医师必须正视的一个老问题：病

变增生是由于体内愈合的自然过程呢，还是由于肿瘤甚至恶

性肿瘤细胞的繁殖呢。恶性还是良性？很容易看错。人所能

做的只有根据现象加以权衡，作出判断。

“恐怕我不能同意你的看法，”他有礼貌地和皮尔逊讲。

“我仍然认为这个组织是良性的。”

老病理医生站在那里没说什么，他在考虑他自己的意见

和这位年轻医师的意见。停了一会儿，他说：“你会同意可以

有怀疑的余地吧？两种可能性都存在。”

“对，是的。”对这种病例，柯尔门知道是可以有怀疑余地

的。病理学不是一种精确的科学；没有可以证明你的答案是

否正确的数学公式。你能做出的判断有时不过是一种经过考

虑的估计，有的人可以称之为有学问的人的猜想。他对皮尔

逊的迟疑是理解的，老头子肩负着作最后决定的责任。作为

一个病理医师，你的工作的一部分就是这个，这是无可奈何

的。柯尔门又接着说：“如果你是正确的，那自然就得截肢

了。”

“我知道！”这话是愤愤地说的，但并没有敌对的情绪。柯

尔门感到尽管病理科别的事情马马虎虎，可是皮尔逊终归是

个很有经验的病理专家，不会对这种诚实的意见分歧有什